Содержание статьи:
1.Что такое постакне ?
2.Виды рубцов
3.Разница акне и постакне
4.Причины появления
5.Как избавиться от постакне — все способы
6.Кислоты
7.Аптечные средства
8.Сыворотка
9.Как избавиться от постакне в домашних условиях?
10.Процедуры от постакне в косметологии
К врачам-дерматологам и косметологам часто за диагностикой и лечением обращаются пациенты с воспалительными высыпаниями на лице. Но не реже в стенах нашей клиники мы видим пациентов, которые уже избавились от проблемы акне и хотят устранить неприятные последствия этого заболевания на своей коже. А также очень многие даже не знают о том, что современная косметология прекрасно работает с пятнами и рубцами после активных воспалений. В нашей статье вы можете узнать, что такое постакне, чем оно отличается от акне, и как с ним справиться.
Симптомокомплекс постакне – это совокупность клинических проявлений на коже лица и тела (как правило, это — кожа зоны декольте и спины), которая проявляется пятнами различной окраски и рубцами, или «шрамами», как их часто называют наши пациенты.
Пятна пост-акне могут иметь розовый, красный или синюшный цвет, а также переходить в гиперпигментированное состояние. В этом случае пятна будут иметь цвет от светло- до тёмно–коричневого.
В подавляющем большинстве ситуаций у пациентов возникают атрофические рубцы, поэтому в этой статье мы поговорим о них.
Акне – это хроническое кожное заболевание, причиной которого является наследственно нарушенная работа сальных желез и их чувствительность к гормонам андрогенам. Проявляется наличием на коже следующих элементов:
Постакне – это поствоспалительные проявления, которые являются последствием наличия воспалительных элементов на коже, и как правило, их травмирования.
Так как же и почему появляются пятна и рубцы на коже у пациента с акне?
Пятна пост – акне являются закономерным проявлением на коже после воспалительного элемента. То есть, проще говоря, если на коже был прыщ, то после его логичного разрешения остаётся пятно. Оно может быть розового, красного или синюшного цвета, в зависимости от размера и степени воспаления.
Со временем, оно проходит самостоятельно. Но на то, насколько быстро пройдет это пятно, влияют некоторые факторы. Например, домашний уход пациента, наличие или отсутствие местного и системного лечения, индивидуальные особенности кожи. Но! Самое главное, что стоит понимать, что дольше и тяжелее всего проходят пятна после самостоятельного выдавливания и экскориации, проще говоря расковыривания, комедонов и прыщей. То есть тогда, когда это делает сам пациент. Вот почему мы говорим нашим пациентам о вреде самостоятельных домашних «чисток» лица.
Но часто эта проблема имеет психологический характер, и пациент ковыряет прыщи по причине тревожности, непринятия своего вида в зеркале и с целью снять стресс или напряжение. Это называется экскориированным акне, и при лечении таких пациентов иногда приходится прибегать к помощи психолога.
Рубцы появляются на коже также после воспалительных элементов. Но на образование рубцов после прыщей в большей степени влияет наследственность. Атрофические рубцы чаще всего также появляются под воздействием механического травмирования кожи — выдавливания прыщей. Но у некоторых пациентов рубцы формируются даже при отсутствии травматизации, а самостоятельно – на месте прежних воспалений. В этом случае стоит посмотреть на своих близких родных – мама и папа, братья и сестры, и, если у них вы видите специфические «ямки» на коже — это повод, как можно быстрее начать лечение. Наличие рубцов на коже – это одно из показаний к терапии системными ретиноидами.
Как правило, различные методы, которые используют дерматолог и косметолог для лечения самого акне, уже работают на профилактику и лечение проявлений пост – акне. И нет смысла лечить пост – акне, не вылечив основное заболевание. Так как пока вы будете пытаться бороться с пятнами и рубцами, воспалительные элементы будут продолжать появляться и, соответственно, буду появляться новые пост – акне. И таким образом формируется «порочный круг», а лечение пост – акне становится бессмысленным. При этом некоторые процедуры по лечению пост – акне, например, лазерная шлифовка, запрещены при наличии активного воспалительного процесса.
В лечении вторичных пятен пост – акне хорошо показали себя кислоты. Например, самой высокой эффективностью при работе с пост – акне и другими видами пигментации является азелаиновая кислота. Она широко представлена в составе аптечных средств, профессиональных химических пилингов, косметологических средств, таких как тонеры, кремы и сыворотки. Часто в состав косметических средств, направленных на лечение раличных видов пигментации, входят койевая и транексамовая кислоты. В меньшей степени с пятнами пост – акне работает BHA – кислота – салициловая. Также в комплексной терапии пост – акне могут использоваться такие АНА – кислоты, как гликолевая, миндальная, лимонная, но они обладают намного меньшей активностью, чем, например, азелаиновая.
Напоминаем, что лекарственные средства имеют противопоказания и перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
В аптеках широко представлены гели и кремы с 15% и 20% — ной азелаиновой кислотой, соответственно. Это — всем известные крем или гель Скинорен, и его дженерические препараты – Азелик, Азикс – дерм и Скиноклир. И хоть эти средства позиционируются производителем, как средства против активных воспалений, а также входят в клинические рекомендации по лечению акне, из опыта мы видим, что намного лучше они справляются с пятнами пост – акне.
Если говорить об атрофических рубцах после воспалений, то доказательную эффективность показал гель на основе силикона – Дерматикс, но стоит учитывать, что он наиболее эффективен в первые недели и месяцы после образования рубца, или даже в момент его появления. При давних рубцах пост – акне местная терапия не будет эффективной.
Также в статьях в интернете или от своих пациентов мы слышим о множестве средств, которые заявлены, как средства по борьбе с пятнами и рубцами пост – акне. Но при этом не имеют доказательной эффективности. Если говорить, о пятнах пост – акне, то для их лечения пациентами часто используются такие средства, как Постакнетин, Клирвин, ретиноевая, цинковая или метилурациловые мази. А для коррекции рубцов – Контрактубекс или Солкосерил.
В нашей клинике врачи назначают только те средства, которые показали свою эффективность в клинических исследованиях, так как нам важен результат.
Если говорить о косметических средствах, в частности, о сыворотках, которые в комплексной коррекции могут давать хороший эффект на поствоспалительные пятна, то здесь мы также стараемся выбирать самые качественные и работающие продукты для наших пациентов. Приведём несколько примеров сывороток:
Если говорить о более бюджетных средствах, то это сыворотки с азелаиновой кислотой от таких фирм, как, например, Cos De Baha, Don’t Touch My Skin, The Ordinary.
Если говорить о рубцах, то, конечно, стоит понимать, что использование каких – либо сывороток – это бесперспективное мероприятие в коррекции данной проблемы.
В домашних условиях, вы можете использовать вышеперечисленные средства или другие средства для работы с постакне, содержащие кислоты, альфа–арбутин, витамин С или ниацинамид. Но важно, чтобы ваш уход был комплексным и безопасным, а для этого, как правило, необходима помощь косметолога или дерматолога. Так как любые средства по работе с пятнами имеют высокий раздражающий потенциал, и, если сочетать их между собой бездумно, можно получить различные кожные заболевания, связанные с нарушением pH кожи и её микробиома.
Сначала поговорим о лечении пятен постакне с помощью косметологических процедур. Самыми эффективными методиками для работы с этой проблемой являются химические пилинги, мезотерапия и фототерапия. Наиболее лучший результат мы можем получить при сочетании всех этих методов.
В качестве химических пилингов по борьбе с пост – акне хорошо работают такие пилинги, как: PRX – T33, iSecret Peel, pетиноловый (или желтый) пилинг, азелаиновый и салициловый пилинги.
В нашей клинике фототерапия кожи осуществляется на аппарате Candela Nordlys. Это аппаратная методика, в основе которой лежит IPL (широкополосный свет). Подбирая параметры индивидуально для каждого пациента, можно решить проблемы неровного тона кожи, расширенных сосудов и «звездочек» на лице, и конечно, пигментных пятен, в том числе – пятен пост – акне.
Мезотерапия – это внутрикожное введение различных препаратов, которые подбираются непосредственно по потребности кожи. Как правило, для коррекции пост – акне используются препараты, содержащие витамины и антиоксиданты.
Если говорить об атрофических рубцах пост – акне, то самая эффективная методика для их коррекции – это СО2 — лазерная шлифовка кожи.
Для более выраженного эффекта ее стоит совмещать с введением в кожу препратов коллагеностимуляторов, таких, как Нития или Коллост. И даже с помощью лазерной шлифовки не всегда удается достигнуть желаемого результата с первой процедуры. Это зависит от глубины рубцов, соблюдения рекомендаций в реабилитационный период, и индивидуальных особенностей кожи и организма.
Хотим также отметить, что большинство из этих процедур необходимо делать в осенне–зимний период для того, чтобы избежать нежелательных явлений.
В заключение, хочется сказать, что проблема постакне действительно непростая, и требует комплексного подхода, так как необходимо наладить все звенья цепи. Это и предотвращение новых воспалений, и подбор грамотного домашнего ухода, и соблюдение всех его этапов, и индивидуально разработанный план по коррекции проблемы у врача – косметолога. И здесь необходимо участие, как пациента, так и высококвалифицированного специалиста. Со вторым мы вам можем помочь, такие специалисты, как раз, работают в нашей клинике. Приходите за здоровой и ровной кожей, ждем вас!
Автор статьи: врач-косметолог, дерматолог, Алена Сергеевна Хлебникова.
